Discapacidad Intelectual
Es la limitación del funcionamiento intelectual. Es decir, le cuesta comprender o razonar.
Es una limitación de la conducta adaptativa, en temas como los conceptos, las relaciones sociales o la práctica. Por ejemplo: le cuesta adaptarte a los cambios que ocurren en tu familia, en el trabajo o en el mundo. Todo esto ocurre antes de los 22 años.
Pero es importante resaltar que la discapacidad intelectual no es una enfermedad mental, sino un trastorno en el desarrollo. Todas las personas con este tipo de discapacidad son como nosotros en lo esencial: tienen sus propios sueños, intereses, gustos y preferencias.
Esta definición va acompañada de unas premisas que clarifican el concepto:
- Las limitaciones en el funcionamiento presente deben considerarse en el contexto de ambientes comunitarios típicos de los iguales en edad y cultura.
- Una evaluación válida ha de tener en cuenta la diversidad cultural y lingüística, así como las diferencias en comunicación y en aspectos sensoriales, motores y conductuales.
- En una persona, las limitaciones coexisten habitualmente con capacidades.
- Un propósito importante de la descripción de limitaciones es el desarrollo de un perfil de necesidades de apoyo.
- Si se mantienen apoyos personalizados apropiados durante un largo periodo, el funcionamiento en la vida de la persona con discapacidad intelectual, generalmente mejorará.
Este enfoque concibe la discapacidad como el ajuste entre las capacidades de la persona y el contexto en que esta funciona y los apoyos necesarios.
El funcionamiento intelectual está relacionado con las siguientes dimensiones:
- Habilidades intelectuales
- Conducta adaptativa (conceptual, social y práctica)
- Participación, interacciones y roles sociales
- Salud (salud física, salud mental, etiología)
- Contexto (ambientes y cultura)
La terminología propuesta por la AAIDD es la siguiente:
- Discapacidad intelectual leve
- Discapacidad intelectual moderada
- Discapacidad intelectual grave
- Discapacidad intelectual profunda/pluridiscapacidad
- Discapacidad intelectual de gravedad no especificada
El papel del cociente intelectual
El cociente intelectual por sí solo no es un criterio suficiente para hacer un diagnóstico de discapacidad intelectual. Además de definir cuantitativamente la inteligencia, es necesario hacer una evaluación más profunda del funcionamiento intelectual de la persona.
El CI es entendido como la relación que existe entre edad mental y edad cronológica de la persona. La primera se refiere a la edad que le corresponde según su desarrollo intelectual. Es decir, cuánto rinde intelectualmente en comparación con el nivel medio de su grupo de referencia. La edad cronológica es la biológica. Se considera que existe cierta discapacidad intelectual si el C.I. es menor a 70
Entre las principales causas de la discapacidad intelectual se encuentran:
- Condiciones genéticas.Presencia de genes anormales heredados de los padres, errores cuando los genes se combinan, etc.
- Problemas durante el embarazo.También incluye el consumo de sustancias como el alcohol o contraer alguna enfermedad como la rubeola.
- Problemas al nacer.La falta de oxígeno durante el nacimiento es uno de los casos más frecuentes.
- Problemas de salud.Enfermedades como la meningitis pueden ser causa de la discapacidad. Así como una desnutrición extrema.
Tipos de discapacidad intelectual
El Manual Diagnóstico y Estadístico de las Trastornos Mentales DSM-5 2015) define LA DISCAPACIDAD INTELECTUAL (trastorno del desarrollo intelectual) dentro de los TRASTORNOS DEL NEURODESARROLLO, grupo de afecciones cuyo inicio se sitúa en el período de desarrollo y que incluye limitaciones del funcionamiento intelectual como también del comportamiento adaptativo en los dominios conceptual, social y práctico.
Se deben cumplir los tres criterios siguientes:
- Deficiencias de las funciones intelectuales, como el razonamiento, la resolución de problemas, la planificación, el pensamiento abstracto, el juicio, el aprendizaje académico y el aprendizaje a partir de la experiencia, comprobado mediante la evaluación clínica y pruebas de inteligencia estandarizadas individualizadas.
- Deficiencias del comportamiento adaptativo que producen fracaso del cumplimiento de los estándares de desarrollo y socioculturales para la autonomía personal y la responsabilidad social. Sin apoyo continuo, las deficiencias adaptativas limitan el funcionamiento en una o más actividades de la vida cotidiana, como la comunicación, participación social, vida independiente en los múltiples entornos.
Inicio de las deficiencias intelectuales y adaptativas durante el periodo del desarrollo.
Clasificación
El DSM-5 (2015) propone una clasificación del trastorno del desarrollo intelectual en función de la gravedad medida según el funcionamiento adaptativo ya que éste es el que determina el nivel de apoyos requerido.
Leve (CI 50-55 a 70)
El 85% de las personas con discapacidad tiene una discapacidad leve.
- Dominio conceptual:afectación baja del pensamiento abstracto, habilidades funcionales, flexibilidad cognitiva y memoria a corto plazo.
- Dominio social: interacciones sociales inmaduras,lo que incrementa el riesgo de que la persona en situación de discapacidad sea manipulada.
- Dominio práctico: es necesario que tengan supervisión, orientación y asistencia a la hora de realizar tareas de su vida diaria. Esa ayuda es muy importante sobre todo en situaciones estresantes.
Moderada (CI 35-40 a 50-55)
- Dominio conceptual: requieren asistencia continuadapara terminar actividades cotidianas. Incluso, a veces es necesario que otras personas asuman alguna de sus responsabilidades. Son personas que con supervisión moderada son capaces de adquirir destrezas para su propio cuidado personal. Pueden realizar trabajos que no requieren cualificación o son semicualificados, pero siempre con supervisión.
- Dominio social: a la hora de comunicarse verbalmente, su lenguaje es menos rico y complejo que el de personas sin discapacidad. Esto hace que no puedan interpretar correctamente algunas claves sociales y que tengan problemas para crear nuevas relaciones.
- Dominio práctico:con apoyo e instrucción continuada pueden desarrollar ciertas habilidades y destrezas.
Grave (CI 20-25 a 35-40)
- Dominio conceptual:muy limitado, sobre todo con los conceptos numéricos. El apoyo ha de ser importante, constante y en muchas áreas.
- Dominio social:su lenguaje oral es muy elemental, sus frases gramaticalmente sencillas y su vocabulario muy limitado. Sus comunicaciones son muy simples, se limitan al aquí y ahora.
- Dominio práctico:la supervisión ha de ser constante para todas las tareas que tiene que realizar en la vida diaria.
Profunda (CI 20-25)
La mayoría de estas personas tienen una enfermedad neurológica identificada y explica su discapacidad.
- Dominio conceptual: su déficit es manifiesto. Solo consideran el mundo físico y los procesos no simbólicos. Con instrucciones, pueden llegar a adquirir ciertas habilidades viso-espaciales, como señalar. Las dificultades motoras y sensoriales asociadas suelen impedir la utilización funcional de objetos.
- Dominio social:precaria compresión de la comunicación verbal y gestual. Su manera de expresarse es muy básica, simple y mayoritariamente no verbal.
- Dominio práctico:el paciente es totalmente dependiente en todos los ámbitos. Solamente si no existen afectaciones motoras o sensoriales será capaz de participar en ciertas actividades básicas.
Tipología personas atendidas en Fundación ANDE
